第十一章：心脏骤停与心脏性猝死

一、定义

• 心脏骤停（cardiac arrest）：心脏射血功能的突然终止，心脏性猝死的直接原因。导致心脏骤停最常见的机制是快速性室性心律失常（室颤、室速）。
• 心脏性猝死（sudden cardiac death）：指 急性症状发作后 1 小时内 发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
• 无论有无心脏病，其死亡的时间和形式均无法预料。

二、病因

• 绝大多数发生在有器质性心脏病患者。
• 冠心病及其并发症：80%
  • 其中 75% 有心肌梗死病史（预测因素: 左室射血功能降低、室性心律失常）
• 各种心肌病：5%-15%
  • 肥厚性心肌病、致心律失常型右室心肌病、长 Q-T 综合征、Brugada 综合征为冠心病易患年龄前（小于35岁）心脏性猝死的主要原因。